保险行业发生的两件大事,你知道吗???

解析《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,这是好事还是不好呢?

    由于这次疫情,国家在短短两个月中就花了1100多亿医疗费用。国家由此也看到了保险公司的赔付风险,所以就对中国所有的保险公司重疾险进行调整。

    3月31日,中国保险行业协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》(简称《规范修订版》),对于重疾险的疾病定义做出了最新的规范和要求。 

    这份《规范修订版》对消费者有哪些影响呢?我认为以下3方面影响比较大。

1、 甲状腺癌分级赔付

    甲状腺癌有高患病率、极低死亡率、高治愈率的特点,大部分人是直接割了,花费1万左右,但是可直接赔100%保额,这是对未来长期的一份保障金。

    本次修订成分级赔付了: 甲状腺癌将根据严重程度实行分级赔付。和其他癌症一样,属于ICD-O-3肿瘤形态3、6、9范畴的甲状腺癌是依然可以得到100%保额赔付的。 

    在目前市场上,在售的大多数公司的重疾险产品,甲状腺癌并不需要分期的,都是按照重疾100%保额赔付的。但是修订后的Ⅰ期甲状腺癌属于轻度疾病只能按照20%保额赔付了。

    实际上,甲状腺癌的治愈率非常高,实际的医疗花费并不大,而在国内理赔数据中,国人患癌率、理赔率中占比居首位,是目前保险公司重疾赔付率最高的一项重大疾病。这其实也大大增加了保险公司重疾险的理赔成本。

2、 原位癌被踢出轻症了

    现在市场上的重疾险都保原位癌,属于轻症赔付范畴,部分防癌险,也有原位癌的保障。各产品中很多轻症额外赔付的比例能够达到30%或以上。

    现在的人们,对自己身体健康非常重视,以及医疗检测水平的提高,原位癌的检出率越来越高了。从保险公司理赔报告中看出,原位癌也是高发轻症之一,占5%左右。 

    而修订之后,原位癌不再属于轻症赔付范畴了,原位癌责任居然消失了!这一波操作太扎心了!

3 、轻症赔付比例降为20%

    《规范修订版》中的轻度疾病,即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症3种,这3种疾病的赔付比例不高于重疾保额的20%!

目前几家上市保险公司的重大疾病保险中轻症赔付比例(轻疾赔付额/重疾赔付额)普遍均为20%,但很多合资保险公司的轻症赔付比例普遍不低于30%,有的甚至更高。因为这三种疾病相对比较高发,对客户来说20%的限定不是好消息。

    对于现阶段还没有配置保险的朋友们,建议都得提前做好规划配置,毕竟现存的重疾险产品的疾病定义也很不错。

👿👿👿重要提示:

中国唯一的一款保证续保的医疗险将在4月30日以后就不存在了。

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